KARTA ZGŁOSZENIA na konkurs "Z chemią na ty"

 

Prosimy o wypełnienie drukowanymi literami i czarnym długopisem

 

 

 

 

1.   ............................................................

                       Nazwa szkoły

 

 

2.   ............................................................

                   Adres szkoły (telefon, fax)

 

           

      ............................................................

 

 

 

      ............................................................

 

 

 

3.   Nazwiska uczestników:

 

 

...........................................................

 

 

...........................................................

 

 

...........................................................

 

4.   Nazwisko opiekuna:

 

...........................................................